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Index / Services de la Mairie / Etat-civil, Mariage, Passeport, Décés / Demande d'acte de Décès   
Demande d'acte de Décès
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Texte concernant l'état civil décès à saisir ici.
Par le biais de ce formulaire, vous pouvez nous contacter.
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DEMANDE D'ACTE - Demande d'acte de Décès
Identité de la personne dont vous demandez l'acte
Nom : * (Si femme : Nom de jeune fille)
Prénom : *
Sexe : Masculin - Féminin - Inconnu
Date de décès : (jj/mm/aaaa) *
Lieu de décès : Millas
Divers
Nbre d'exemplaires :
Motif demande :
Coordonnées du demandeur
Civilité : Monsieur - Madame - Mademoiselle
Nom : *
Prénom : *
Adresse :
complément :
CP :
Ville :
Téléphone :
Fax :
Courriel : *
Pays : (si demandeur à l'étranger)
Province : (si demandeur à l'étranger)
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